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中國對健康保險的定義為:以被保險人的身體為保險標的,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失獲得補償?shù)囊环N人身保險。隨著國家醫(yī)療體制改革的深入推進,健康保險的服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬,除了專業(yè)健康保險業(yè)務(wù)外,還涉足于城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補充醫(yī)療保險及城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險等。
中國的健康保險是從**年開始出現(xiàn)的。**年以來,健康保險專業(yè)化經(jīng)營理念被業(yè)界廣泛認同,是專業(yè)化經(jīng)營實質(zhì)推進的時期。特別是中國保監(jiān)會積極推動健康保險行業(yè)走專業(yè)化經(jīng)營道路。**年起,人保健康、平安健康、瑞福德健康、昆侖健康等***家專業(yè)健康保險公司順利開業(yè),中國健康保險專業(yè)化經(jīng)營邁出實質(zhì)性步伐。**年中國保監(jiān)會頒布《健康保險管理辦法》,這是健康保險行業(yè)第一部專門化監(jiān)管規(guī)章,對于促進健康保險專業(yè)化發(fā)展、推動產(chǎn)品創(chuàng)新、規(guī)范市場行為、保護被保險人權(quán)益和改善外部環(huán)境,都具有十分重要的意義。
近年來,中國健康保險發(fā)展迅猛。截至**市場銷售的健康保險產(chǎn)品達到上千種,包括疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和長期護理保險等。**年,壽險業(yè)務(wù)實現(xiàn)原保險保費收入***億元;健康險和意外傷害險業(yè)務(wù)原保險保費收入***億元;財產(chǎn)險業(yè)務(wù)原保險保費收入***億元。支付各類賠款及給付***億元,其中壽險業(yè)務(wù)給付***億元;健康險和意外傷害險賠款及給付***億元;財產(chǎn)險業(yè)務(wù)賠款***億元。
“新醫(yī)改”政策提出“在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)”。這為專業(yè)健康保險公司參與政府經(jīng)辦基本醫(yī)療保險試點、更好地發(fā)揮健康保障和健康管理作用提供了重要契機。同時,由政府提供政策支持和業(yè)務(wù)平臺、由商業(yè)保險公司按商業(yè)化模式運作的“結(jié)合型”健康險業(yè)務(wù)試點,將面臨巨大的發(fā)展空間,以此進一步提高公眾的保障程度。中國經(jīng)濟的飛速發(fā)展使大多數(shù)人的生活水平顯著提高,從而進一步促進人們對高保障健康險的需求,健康保險潛在市場巨大。
第一章 健康保險相關(guān)概述
第一節(jié) 健康保險的定義及特征
一、國際健康保險的定義及分類
二、我國健康保險的定義及分類
三、健康保險的特征
第二節(jié) 商業(yè)健康保險的產(chǎn)品分類
一、按照保障范圍分類
二、按照承保對象分類
三、按照給付方式分類
四、按照合同形式分類
第三節(jié) 健康險與一般壽險的區(qū)別
一、健康險自身的特殊性
二、健康險的核保差異
三、健康險的理賠差異
四、對定點醫(yī)院的管理
第二章 2011-2012年全球健康保險行業(yè)發(fā)展態(tài)勢
第一節(jié) 世界發(fā)達國家的健康保險制度
一、美國健康保險制度解析
轉(zhuǎn)-自:http://www.miaohuangjin.cn/2013-04/JianKangBaoXianHangYeDiaoYanBaoGao.html
二、日本健康保險制度解析
三、瑞典健康保險制度解析
四、新加坡健康保險制度解析
第二節(jié) 美國健康保險業(yè)
一、美國商業(yè)健康保險市場綜述
二、美國健康保險市場發(fā)展不容樂觀
三、美企推出針對提前退休人群的健康險產(chǎn)品
四、美國國家兒童健康保險計
五、2012年美國醫(yī)改法案將為3,200萬美國人帶來健康保險
第三節(jié) 歐洲健康保險業(yè)
一、法國健康保險制度發(fā)展概述
二、德國健康保險體制改革面臨的難題
三、德國寵物健康保險市場發(fā)展綜述
四、瑞士健康保險發(fā)展的成功經(jīng)驗
五、智利健康保險制度發(fā)展解析
第四節(jié) 亞洲健康保險業(yè)
一、印度健康保險現(xiàn)狀及中介機構(gòu)的發(fā)展
二、日本的健康保險解析
三、韓國現(xiàn)行的健康保險制度解析
四、中國臺灣全民健康保險的制度評析
第三章 2011-2012年中國健康保險業(yè)的發(fā)展環(huán)境
第一節(jié) 經(jīng)濟環(huán)境
一、gdp歷史變動軌跡分析
二、固定資產(chǎn)投資歷史變動軌跡分析
三、2013年中國宏觀經(jīng)濟發(fā)展預測分析
第二節(jié) 政策環(huán)境
一、2006年我國出臺首部《健康保險管理辦法》
二、2007年重大疾病保險行業(yè)規(guī)范標準出臺
三、2008年保監(jiān)會頒布健康保險統(tǒng)計制度
四、新醫(yī)改方案正式實施
五、康復醫(yī)療納入醫(yī)保范圍
六、保監(jiān)會提出:以創(chuàng)新促發(fā)展 大力推進健康養(yǎng)老險發(fā)展
第三節(jié) 社會環(huán)境
一、我國居民消費結(jié)構(gòu)漸趨多元化
二、我國城鎮(zhèn)居民可支配收入增長快速
三、我國居民健康意識逐步增強
四、物價上漲與保險行業(yè)的相關(guān)性
第四章 2011-2012年中國健康保險發(fā)展現(xiàn)狀
第一節(jié) 中國健康保險制度評析
一、我國社會醫(yī)療保險制度深度分析
二、我國健康保險體系面臨的主要問題
三、國民健康保險制度的規(guī)劃藍圖
第二節(jié) 中國健康保險發(fā)展概況
一、我國健康保險業(yè)發(fā)展綜述
二、人保健康引領(lǐng)專業(yè)健康保險步入成長期
Review of the health insurance industry in 2009-2011 and 2013-2018 Trend Analysis Report
三、外資公司對我國健康保險市場供給的推動作用
四、借醫(yī)改契機健康險企業(yè)積極推廣新產(chǎn)品
五、我國健康險市場發(fā)展綜述
六、中國3000億健康保險市場亟待開發(fā)
第三節(jié) 中美健康保險稅收體制的比較研究
一、我國的健康保險稅收體制解析
二、美國的健康保險稅收體制解析
三、美國健康保險稅收體制對我國的啟示
第四節(jié) 中國健康保險業(yè)存在的問題與對策
一、我國商業(yè)健康保險發(fā)展的阻礙
二、推動健康保險業(yè)務(wù)發(fā)展的建議
三、我國健康保險行業(yè)需走專業(yè)化道路
四、健康保險市場需要政策和制度支持
第五章 2011-2012年醫(yī)改與健康保險市場
第一節(jié) 中國醫(yī)療體制改革概況
一、2011年中國新醫(yī)改方案出臺
二、新醫(yī)改對商業(yè)健康保險的影響
三、新醫(yī)改為專業(yè)健康保險營造發(fā)展空間
第二節(jié) 新醫(yī)改方案解讀
一、新醫(yī)改方案的幾大亮點
二、新醫(yī)改方案的缺憾
三、新醫(yī)改確立2020年發(fā)展目標
四、新醫(yī)改方案五大關(guān)鍵詞
第三節(jié) 商業(yè)健康保險與新醫(yī)保體系的相關(guān)性
一、商業(yè)健康險在醫(yī)保體系中的傳統(tǒng)地位
二、商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險的平衡
三、新醫(yī)保體系中發(fā)展商業(yè)健康險的必要性
四、促進商業(yè)健康險與新醫(yī)保體系和諧發(fā)展建議
第四節(jié) 新醫(yī)改對健康保險市場的影響
一、新醫(yī)改突出商業(yè)健康險的重要性
二、新醫(yī)改對商業(yè)健康險的有利影響
三、新醫(yī)改對商業(yè)健康險的不利影響
第六章 2011-2012年中國商業(yè)健康保險業(yè)分析
第一節(jié) 中國商業(yè)健康保險業(yè)發(fā)展概況
一、我國商業(yè)健康保險發(fā)展概況
二、我國商業(yè)健康險發(fā)展現(xiàn)狀分析
三、2012年我國商業(yè)健康險勢頭良好
四、2015年商業(yè)健康險保費收入預測分析
第二節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險的發(fā)展
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度介紹
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度給商業(yè)健康險帶來的機遇與挑戰(zhàn)
三、采取積極措施主動迎接機遇應對挑戰(zhàn)
第三節(jié) 農(nóng)村商業(yè)健康保險市場的發(fā)展
一、農(nóng)村健康保障需要商業(yè)健康保險
二、商業(yè)健康險在農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的定位探討
2009-2011年中國健康保險行業(yè)發(fā)展回顧及2013-2018年走勢分析報告
三、農(nóng)村商業(yè)健康保險擁有廣闊發(fā)展空間
四、農(nóng)村商業(yè)健康保險發(fā)展的對策
第四節(jié) 中國商業(yè)健康保險業(yè)面臨的問題
一、我國商業(yè)健康保險存在的問題
二、商業(yè)健康保險發(fā)展的制約因素
三、阻礙商業(yè)健康保險發(fā)展的宏微觀環(huán)境
第五節(jié) 中國商業(yè)健康險發(fā)展的對策措施
一、加快商業(yè)健康險信息化建設(shè)步伐
二、英國商業(yè)健康保險經(jīng)驗借鑒
三、我國商業(yè)健康保險發(fā)展的建議
四、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展思路
五、我國商業(yè)健康保險發(fā)展的稅收政策建議
第七章 2011-2012年商業(yè)健康保險的經(jīng)營管理分析
第一節(jié) 商業(yè)健康險的經(jīng)濟性與贏利模式探討
一、商業(yè)健康保險的經(jīng)濟學基本原理
二、現(xiàn)代健康保險的社會管理功能透析
三、商業(yè)健康險的贏利模式
第二節(jié) 商業(yè)健康保險現(xiàn)行經(jīng)營模式透析
一、買單式商業(yè)健康保險模式概述
二、買單式商業(yè)健康保險模式存在的弊病
三、消費者的健康保險服務(wù)質(zhì)量得不到保障
第三節(jié) 探索我國商業(yè)健康保險發(fā)展的最優(yōu)模式
一、管理式醫(yī)療模式
二、結(jié)合式醫(yī)療模式
三、對兩種模式的評價
第四節(jié) 不同類別商業(yè)健康保險經(jīng)營形式的對比
一、基本類型介紹
二、由人壽保險或財產(chǎn)保險公司負責經(jīng)營
三、專業(yè)健康保險公司經(jīng)營
四、合作式的健康保險組織
第五節(jié) 探索最合理的中國商業(yè)健康保險經(jīng)營形式
一、推進現(xiàn)有保險公司健康保險的專業(yè)化經(jīng)營
二、加快建立專業(yè)化的健康保險公司
三、嘗試設(shè)立相互形式的健康保險公司
四、努力探討合作社性質(zhì)的健康保險組織的建立
第八章 2011-2012年健康保險重點企業(yè)研究
第一節(jié) 中國人民健康保險股份有限公司
一、公司簡介
二、2011年人保健康經(jīng)營狀況分析
三、2012年中國人保健康保險開業(yè)四年進入盈利期
四、人保健康合作醫(yī)療模式發(fā)展亮點解析
第二節(jié) 平安健康保險股份有限公司
一、公司簡介
二、2007年平安健康保險正式進駐北京
三、平安健康重點開拓專業(yè)健康險市場
2009-2011 nián zhōngguó jiànkāng bǎoxiǎn hángyè fāzhǎn huígù jí 2013-2018 nián zǒushì fēnxī bàogào
四、2012年平安健康保費收入
第三節(jié) 瑞福德健康保險股份有限公司
一、公司簡介
二、瑞福德?lián)屨贾欣夏瓯kU市場
三、瑞福德健康管理新模式獲關(guān)注
第四節(jié) 昆侖健康保險股份有限公司
一、公司簡介
二、2011年昆侖健康保險力推終身護理新品
三、昆侖健康保險自創(chuàng)“治未病”模式受推崇
四、2012年昆侖健康兩款健康險實現(xiàn)網(wǎng)上投保
第九章 2012年健康保險業(yè)投資分析
第一節(jié) 投資概況
一、德資保險公司大舉進軍中國健康保險市場
二、美健康險巨艦搶灘中國市場
三、外資加快拓展我國健康險市場步伐
四、境內(nèi)外資本積極搶占國內(nèi)高端健康險市場
第二節(jié) 投資風險分析
一、政策性風險
二、產(chǎn)品自身的風險
三、產(chǎn)品設(shè)計風險
四、外界風險
第三節(jié) 投資建議分析
一、健康保險投資應把握四方面問題
二、2012年健康險市場投資思路
三、保險公司投資管理的模式探討
第十章 2013-2018年健康保險市場發(fā)展前景預測
第一節(jié) 2013-2018年保險業(yè)發(fā)展前景展望
一、中國保險業(yè)景氣分析
二、新興保險市場發(fā)展空間廣闊
三、未來保險公司產(chǎn)品發(fā)展趨勢預測
四、新醫(yī)改政策下保險業(yè)凸顯兩大商機
第二節(jié) 2013-2018年中國商業(yè)健康保險發(fā)展展望
一、外部發(fā)展環(huán)境展望
二、產(chǎn)業(yè)發(fā)展展望
三、經(jīng)營管理展望
第三節(jié) 2013-2018年中國健康保險的未來發(fā)展?jié)摿?/h3>
一、潛力巨大
二、收入水平不斷提高
三、人口老齡化趨勢
四、財產(chǎn)保險公司的進入
五、相關(guān)政策的支持
2009-2011と2013-2018傾向分析レポートで健康保険業(yè)界の見直し
第四節(jié) 中.智林. 2013-2018年中國健康保險業(yè)前景與趨勢預測
一、未來我國結(jié)合型健康險市場前景光明
二、未來我國健康保險發(fā)展的方向
三、中國商業(yè)健康保險迎來歷史性發(fā)展機遇
四、2015年中國健康險市場規(guī)模預測分析
附錄
附錄一:中華人民共和國保險法(修訂)
附錄二:健康保險管理辦法
附錄三:保險保障基金管理辦法
附錄四:保險公司償付能力管理規(guī)定
圖表目錄
圖表 國內(nèi)生產(chǎn)總值同比增長速度
圖表 全國糧食產(chǎn)量及其增速
圖表 規(guī)模以上工業(yè)增加值增速(月度同比)(%)
圖表 社會消費品零售總額增速(月度同比)(%)
圖表 進出口總額(億美元)
圖表 廣義貨幣(m2)增長速度(%)
圖表 居民消費價格同比上漲情況
圖表 工業(yè)生產(chǎn)者出廠價格同比上漲情況(%)
圖表 城鎮(zhèn)居民人均可支配收入實際增長速度(%)
圖表 農(nóng)村居民人均收入實際增長速度
圖表 人口及其自然增長率變化情況
圖表 2012年固定資產(chǎn)投資(不含農(nóng)戶)同比增速(%)
圖表 2012年房地產(chǎn)開發(fā)投資同比增速(%)
圖表 2013年中國gdp增長預測分析
圖表 國內(nèi)外知名機構(gòu)對2013年中國gdp增速預測分析
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