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健康保險是國家醫(yī)療保障體系的重要組成部分,在服務(wù)民生健康保障,促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要作用。目前,我國健康保險既面臨著良好發(fā)展機遇,也存在著一些問題和困難,只有加快推進(jìn)專業(yè)化進(jìn)程,全面提升專業(yè)化服務(wù)能力,才能更好地參與國家醫(yī)療保障體系建設(shè)。從發(fā)展機遇上看,隨著國家4萬億元投資計劃、十大產(chǎn)業(yè)振興計劃、重點區(qū)域振興規(guī)劃以及鼓勵消費等一系列保增長、擴內(nèi)需、惠民生政策的實施,中國經(jīng)濟運行中的積極因素不斷增多,經(jīng)濟企穩(wěn)回升勢頭逐步增強,總體形勢積極向好。宏觀經(jīng)濟的快速復(fù)蘇,人民生活水平的不斷提高,為健康保險發(fā)展奠定了良好的經(jīng)濟基礎(chǔ)。
新醫(yī)改方案的頒布實施,為我國健康保險的快速發(fā)展創(chuàng)造了空前的政策利好和難得的發(fā)展機遇。新醫(yī)改意見強調(diào)堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合的重要原則,在制度設(shè)計上,明確了建立多層次醫(yī)療保障體系的總體思想,將健康保險作為多層次醫(yī)療保障體系的有機組成部分;在運行機制上,強調(diào)引入市場機制參與資源整合和服務(wù)管理,通過競爭提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量,促進(jìn)社會公平;在實現(xiàn)方式上,明確了商業(yè)保險參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的途徑,提出了積極發(fā)展健康保險,鼓勵和支持保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù),投資醫(yī)療機構(gòu),完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險等多方面的政策措施。
由于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn),醫(yī)改配套文件將陸續(xù)出臺,各級政府和社會各界對健康保險在國家醫(yī)療保障體系建設(shè)中地位和作用的認(rèn)識進(jìn)一步深化,健康保險服務(wù)民生健康保障的重要功能將得到更好的發(fā)揮。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,廣大人民群眾的健康意識和健康保障需求不斷增強。從人口結(jié)構(gòu)看,我國人口老齡化趨勢非常明顯。目前,我國60歲以上的老齡人口已近1.6億,占總?cè)丝诘?2%,人口老齡化的加速將進(jìn)一步釋放出對健康保險的巨大需求。從醫(yī)療支出看,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健支出呈現(xiàn)快速增長趨勢。2008年,中國醫(yī)療保健總費用約為1.3萬億元,個人直接支付的比例約50%。廣大居民具有通過購買健康保險轉(zhuǎn)移醫(yī)療保健費用支出的強烈愿望,我國健康保險的市場潛力巨大,發(fā)展前景十分廣闊。
在健康保險發(fā)展的監(jiān)管上,監(jiān)管政策近年也在不斷完善,監(jiān)管力度不斷加大,為健康保險發(fā)展?fàn)I造了良好的市場環(huán)境。保監(jiān)會高度重視健康保險發(fā)展,先后下發(fā)了《關(guān)于加快健康保險發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《健康保險管理辦法》和健康保障委托管理業(yè)務(wù)、統(tǒng)計制度等方面的規(guī)范性文件,形成了比較完整的健康保險監(jiān)管制度體系。根據(jù)國家民生保障和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求,保監(jiān)會先后出臺了保險業(yè)配合社會基本醫(yī)療保險體制改革、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點、參與基本醫(yī)療保障管理等配套文件,為商業(yè)保險參與國家醫(yī)療保障體系建設(shè)提供了制度保障。同時,保監(jiān)會還采取了規(guī)范市場秩序、加強信息披露、推進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)等一系列有力措施,推動相關(guān)政策的貫徹落實,為健康保險的發(fā)展?fàn)I造了良好的市場環(huán)境。
《2011-2015年中國健康保險市場運行格局與投資前景研究報告》詳盡描述了中國健康保險行業(yè)運行的環(huán)境,重點研究并預(yù)測了其下游行業(yè)發(fā)展以及對健康保險需求變化的長期和短期趨勢。針對當(dāng)前行業(yè)發(fā)展面臨的機遇與威脅,提出了我們對健康保險行業(yè)發(fā)展的投資及戰(zhàn)略建議。本報告以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)容、翔實的數(shù)據(jù)、直觀的圖表幫助健康保險企業(yè)準(zhǔn)確把握行業(yè)發(fā)展動向、正確制定企業(yè)競爭戰(zhàn)略和投資策略。我們的主要數(shù)據(jù)來源于國家統(tǒng)計局、國家信息中心、海關(guān)總署、中國保險行業(yè)協(xié)會等業(yè)內(nèi)權(quán)威專業(yè)研究機構(gòu)以及我中心的實地調(diào)研。本報告整合了多家權(quán)威機構(gòu)的數(shù)據(jù)資源和專家資源,從眾多數(shù)據(jù)中提煉出了精當(dāng)、真正有價值的情報,并結(jié)合了行業(yè)所處的環(huán)境,從理論到實踐、宏觀與微觀等多個角度進(jìn)行研究分析,其結(jié)論和觀點力求達(dá)到前瞻性、實用性和可行性的統(tǒng)一。這是我中心經(jīng)過市場調(diào)查和數(shù)據(jù)采集后,由專家小組歷時一年時間精心制作而成。它是業(yè)內(nèi)企業(yè)、相關(guān)投資公司及政府部門準(zhǔn)確把握行業(yè)發(fā)展趨勢,洞悉行業(yè)競爭格局、規(guī)避經(jīng)營和投資風(fēng)險、制定正確競爭和投資戰(zhàn)略決策的重要決策依據(jù)之一,具有重要的參考價值!
第一章 健康保險相關(guān)概述
1.1 健康保險的定義及特征
1.1.1 國際健康保險的定義及分類
1.1.2 我國健康保險的定義及分類
1.1.3 健康保險的特征
1.2 商業(yè)健康保險的產(chǎn)品分類
1.2.1 按照保障范圍分類
1.2.2 按照承保對象分類
1.2.3 按照給付方式分類
1.2.4 按照合同形式分類
1.3 健康險與一般壽險的區(qū)別
1.3.1 健康險自身的特殊性
1.3.2 健康險的核保差異
1.3.3 健康險的理賠差異
1.3.4 對定點醫(yī)院的管理
第二章 2010年國際健康保險發(fā)展局勢分析
2.1 世界發(fā)達(dá)國家的健康保險制度
2.1.1 美國健康保險制度解析
2.1.2 日本健康保險制度解析
2.1.3 瑞典健康保險制度解析
2.1.4 新加坡健康保險制度解析
2.2 美國
2.2.1 美國商業(yè)健康保險市場綜述
2.2.2 美國健康保險市場發(fā)展不容樂觀
2.2.3 美企推出針對提前退休人群的健康險產(chǎn)品
2.2.4 美國國家兒童健康保險計劃提上日程
2.3 歐洲
2.3.1 法國健康保險制度發(fā)展概述
2.3.2 德國健康保險體制改革面臨的難題
2.3.3 德國寵物健康保險市場發(fā)展綜述
2.3.4 瑞士健康保險發(fā)展的成功經(jīng)驗
2.3.5 智利健康保險制度發(fā)展解析
2.4 亞洲
2.4.1 印度健康保險現(xiàn)狀及中介機構(gòu)的發(fā)展
2.4.2 日本企業(yè)員工健康保險保費率呈增長趨勢
2.4.3 韓國現(xiàn)行的健康保險制度解析
2.4.4 中國臺灣全民健康保險的制度評析
第三章 2010年中國健康保險業(yè)的發(fā)展環(huán)境分析
3.1 經(jīng)濟環(huán)境
3.1.1 中國GDP分析
3.1.2 消費價格指數(shù)分析
3.1.3 城鄉(xiāng)居民收入分析
3.1.4 社會消費品零售總額
3.1.5 全社會固定資產(chǎn)投資分析
3.1.6 進(jìn)出口總額及增長率分析
3.2 政策環(huán)境
3.2.1 《健康保險管理辦法》
3.2.2 保監(jiān)會提出大力發(fā)展商業(yè)健康保險
3.2.3 重大疾病保險行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)
3.2.4 新醫(yī)改方案
3.3 社會環(huán)境
3.3.1 我國居民消費結(jié)構(gòu)漸趨多元化
3.3.2 我國城鎮(zhèn)居民可支配收入增長快速
3.3.3 我國居民健康意識逐步增強
3.3.4 物價上漲與保險行業(yè)的相關(guān)性
第四章 2010年中國健康保險業(yè)運行態(tài)勢分析
4.1 中國健康保險制度評析
4.1.1 我國社會醫(yī)療保險制度深度分析
2011-2015, China 's health insurance market running pattern and investment prospects .
4.1.2 我國健康保險體系面臨的主要問題
4.1.3 國民健康保險制度的規(guī)劃藍(lán)圖
4.2 2010年中國健康保險發(fā)展概況
4.2.1 我國健康保險業(yè)發(fā)展的四個階段
4.2.2 我國健康保險市場格局發(fā)生轉(zhuǎn)變
4.2.3 我國健康保險業(yè)發(fā)展形態(tài)
4.2.4 借醫(yī)改契機健康險企業(yè)積極推廣新產(chǎn)品
4.3 中美健康保險稅收體制的比較研究
4.3.1 我國的健康保險稅收體制解析
4.3.2 美國的健康保險稅收體制解析
4.3.3 美國健康保險稅收體制對我國的啟示
4.4 2010年中國健康保險業(yè)存在的問題與對策分析
4.4.1 我國健康保險發(fā)展的困境
4.4.2 推動健康保險業(yè)務(wù)發(fā)展的建議
4.4.3 我國健康保險行業(yè)需走專業(yè)化道路
第五章 2010年中國商業(yè)健康保險業(yè)營運格局分析
5.1 2010年中國商業(yè)健康保險業(yè)發(fā)展概況
5.1.1 我國商業(yè)健康保險行業(yè)生存情況分析
5.1.2 商業(yè)健康險保費收入情況分析
5.1.3 中外資本競逐中國商業(yè)健康險市場
5.1.4 我國商業(yè)健康保險發(fā)展的利好因素
5.2 2010年中國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險的發(fā)展分析
5.2.1 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度介紹
5.2.2 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度給商業(yè)健康險帶來的機遇與挑戰(zhàn)
5.2.3 采取積極措施主動迎接機遇應(yīng)對挑戰(zhàn)
5.3 2010年中國農(nóng)村商業(yè)健康保險市場的發(fā)展現(xiàn)況分析
5.3.1 農(nóng)村健康保障需要商業(yè)健康保險
5.3.2 商業(yè)健康險在農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的定位探討
5.3.3 農(nóng)村商業(yè)健康保險擁有廣闊發(fā)展空間
5.3.4 農(nóng)村商業(yè)健康保險發(fā)展的對策
5.4 2010年中國商業(yè)健康保險業(yè)面臨的問題分析
5.4.1 專業(yè)化經(jīng)營面臨的主要障礙
5.4.2 四大因素制約中國商業(yè)健康險發(fā)展
5.4.3 商業(yè)健康保險業(yè)面臨的主要難題
5.4.4 阻礙商業(yè)健康保險發(fā)展的宏微觀環(huán)境
5.5 2010年中國商業(yè)健康險發(fā)展的對策措施分析
5.5.1 加快商業(yè)健康險信息化建設(shè)步伐
5.5.2 美國商業(yè)健康險發(fā)展對我國的借鑒意義
5.5.3 我國商業(yè)健康保險運行的思路探討
5.5.4 我國商業(yè)健康保險發(fā)展的戰(zhàn)略思考
5.5.5 促進(jìn)我國商業(yè)健康保險發(fā)展的政策建議
第六章 2010年中國商業(yè)健康保險的經(jīng)營管理分析
2011-2015年中國健康保險市場運行格局與投資前景研究報告
6.1 商業(yè)健康險的經(jīng)濟性與贏利模式探討
6.1.1 商業(yè)健康保險的經(jīng)濟學(xué)基本原理
6.1.2 現(xiàn)代健康保險的社會管理功能透析
6.1.3 商業(yè)健康保險的利潤來源
6.2 2010年中國商業(yè)健康保險現(xiàn)行經(jīng)營模式透析
6.2.1 買單式商業(yè)健康保險模式概述
6.2.2 買單式商業(yè)健康保險模式存在的弊病
6.2.3 醫(yī)療費用支出風(fēng)險不能有效控制
6.2.4 消費者的健康保險服務(wù)質(zhì)量得不到保障
6.3 2010年探索我國商業(yè)健康保險發(fā)展的最優(yōu)模式
6.3.1 管理式醫(yī)療模式
6.3.2 結(jié)合式醫(yī)療模式
6.3.3 對兩種模式的評價
6.3.4 最優(yōu)經(jīng)營模式
6.4 2010年中國不同類別商業(yè)健康保險經(jīng)營形式的對比
6.4.1 基本類型介紹
6.4.2 由人壽保險或財產(chǎn)保險公司負(fù)責(zé)經(jīng)營
6.4.3 專業(yè)健康保險公司經(jīng)營
6.4.4 合作式的健康保險組織
6.4.5 我國現(xiàn)行健康險經(jīng)營形式簡述
6.5 2010年中國探索最合理的中國商業(yè)健康保險經(jīng)營形式
6.5.1 推進(jìn)現(xiàn)有保險公司健康保險的專業(yè)化經(jīng)營
6.5.2 加快建立專業(yè)化的健康保險公司
6.5.3 嘗試設(shè)立相互形式的健康保險公司
6.5.4 努力探討合作社性質(zhì)的健康保險組織的建立
第七章 中國醫(yī)改與健康保險市場分析
7.1 中國醫(yī)療體制改革概況
7.1.1 2006年中國醫(yī)改方向發(fā)生大轉(zhuǎn)變
7.1.2 2007年中國醫(yī)改熱點事件回看
7.1.3 2009年醫(yī)療體制改革邁出關(guān)鍵步伐
7.2 新醫(yī)改方案解讀
7.2.1 新醫(yī)改方案的幾大亮點
7.2.2 新醫(yī)改方案的缺憾
7.2.3 新醫(yī)改確立2020年發(fā)展目標(biāo)
7.2.4 新醫(yī)改方案落實的關(guān)鍵因素解讀
7.3 商業(yè)健康保險與新醫(yī)保體系的相關(guān)性
7.3.1 商業(yè)健康險在醫(yī)保體系中的傳統(tǒng)地位
7.3.2 商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險的平衡
7.3.3 新醫(yī)保體系中發(fā)展商業(yè)健康險的必要性
7.3.4 促進(jìn)商業(yè)健康險與新醫(yī)保體系和諧發(fā)展
7.4 新醫(yī)改對健康保險市場的影響
7.4.1 新醫(yī)改突出商業(yè)健康險的重要性
2011-2015 nián zhōngguó jiànkāng bǎoxiǎn shìchǎng yùnxíng géjú yǔ tóuzī qiánjǐng yán jiù bàogào
7.4.2 新醫(yī)改使保險公司的風(fēng)險可控性加強
7.4.3 新醫(yī)改助推專業(yè)健康險業(yè)務(wù)增長
7.4.4 新醫(yī)改加快健康險市場改革進(jìn)程
第八章 2010年中國健康保險重點企業(yè)經(jīng)營動態(tài)分析
8.1 中國人民健康保險股份有限公司
8.1.1 公司簡介
8.1.2 人保健康經(jīng)營簡況
8.1.3 人保健康業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整成效顯著
8.1.4 人保健康合作醫(yī)療模式發(fā)展亮點解析
8.2 平安健康保險股份有限公司
8.2.1 公司簡介
8.2.2 平安健康保險經(jīng)營情況分析
8.2.3 平安健康重點開拓專業(yè)健康險市場
8.2.4 平安健康保費收入概況
8.3 瑞福德健康保險股份有限公司
8.3.1 公司簡介
8.3.2 瑞福德?lián)屨贾欣夏瓯kU市場
8.3.3 瑞福德健康管理新模式獲關(guān)注
8.4 昆侖健康保險股份有限公司
8.4.1 公司簡介
8.4.2 昆侖健康重磅推出健康寶保險產(chǎn)品
8.4.3 昆侖健康保險力推終身護(hù)理新品
8.4.4 昆侖健康保險自創(chuàng)治未病模式受推崇
第九章 2011-2015年中國健康保險業(yè)投資潛力分析
9.1 2010年中國健康保險產(chǎn)業(yè)投資概況
9.1.1 美資保險公司大舉進(jìn)軍中國健康保險市場
9.1.2 德健康險巨艦搶灘中國市場
9.1.3 外資加快拓展我國健康險市場步伐
9.1.4 境內(nèi)外資本積極搶占國內(nèi)高端健康險市場
9.2 2011-2015年中國健康保險業(yè)投資風(fēng)險分析
9.2.1 系統(tǒng)性風(fēng)險
9.2.2 精算風(fēng)險
9.2.3 信用風(fēng)險
9.2.4 流動性風(fēng)險
9.2.5 操作風(fēng)險和法律風(fēng)險
9.3 2011-2015年中國健康保險業(yè)投資建議分析
9.3.1 健康保險發(fā)展建議
9.3.2 保險公司投資管理的模式探討
第十章 中智林. 2011-2015年中國健康保險市場發(fā)展前景預(yù)測
10.1 2011-2015年中國保險業(yè)發(fā)展前景展望
10.1.1 中國保險業(yè)景氣分析
10.1.2 新興保險市場發(fā)展空間廣闊
2011-2015 、中國の健康保険市場走行パターンと投資の見通し。
10.1.3 未來保險公司產(chǎn)品發(fā)展趨勢預(yù)測
10.1.4 新醫(yī)改政策下保險業(yè)凸顯兩大商機
10.2 2011-2015年中國健康保險的未來發(fā)展?jié)摿?/h3>
10.2.1 費用空間巨大
10.2.2 收入水平不斷提高
10.2.3 人口老齡化趨勢
10.2.4 財產(chǎn)保險公司的進(jìn)入
10.2.5 相關(guān)政策的支持
10.3 2011-2015年中國健康保險業(yè)前景與趨勢預(yù)測
10.3.1 未來我國結(jié)合型健康險市場前景光明
10.3.2 未來我國健康保險發(fā)展的方向
10.3.3 中國商業(yè)健康保險發(fā)展機遇分析
10.3.4 中國健康險市場規(guī)模預(yù)測分析
圖表目錄
圖表1 2005-2010年中國GDP總量及增長趨勢圖
圖表2 2010年上半年中國三產(chǎn)業(yè)增加值結(jié)構(gòu)圖
圖表3 2009年6月-2010年6月中國CPI、PPI月度走勢圖
圖表4 2005-2010年我國城鎮(zhèn)居民可支配收入增長趨勢圖
圖表7 2005-2010年我國全社會固定投資額走勢圖
圖表9 2005-2010年我國貨物進(jìn)出口總額走勢圖
圖表10 2005-2010年中國貨物進(jìn)口總額和出口總額走勢圖
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