中國醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)行業(yè)現(xiàn)狀分析及投資前景研究報(bào)告（2013-2018年）

　　醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)是保險(xiǎn)市場中的一個(gè)重要組成部分，近年來隨著人們對健康保障需求的增長和技術(shù)進(jìn)步而不斷發(fā)展。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品設(shè)計(jì)、理賠服務(wù)、健康管理等方面不斷優(yōu)化，通過采用先進(jìn)的保險(xiǎn)技術(shù)和設(shè)備，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)質(zhì)量和效率。隨著消費(fèi)者對全面健康保障需求的增長，醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)在提高產(chǎn)品性能、滿足個(gè)性化需求等方面的能力也得到了加強(qiáng)，通過開發(fā)適用于不同人群和健康狀況的保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足了市場的多樣化需求。此外，隨著監(jiān)管政策的不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)在合規(guī)經(jīng)營、風(fēng)險(xiǎn)控制等方面的能力也得到了提升，通過建立健全內(nèi)控制度、強(qiáng)化合規(guī)培訓(xùn)，確保了業(yè)務(wù)的合法合規(guī)。

　　未來，醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)作為保險(xiǎn)市場中的一個(gè)重要組成部分，近年來隨著人們對健康保障需求的增長和技術(shù)進(jìn)步而不斷發(fā)展。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品設(shè)計(jì)、理賠服務(wù)、健康管理等方面不斷優(yōu)化，通過采用先進(jìn)的保險(xiǎn)技術(shù)和設(shè)備，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)質(zhì)量和效率。隨著消費(fèi)者對全面健康保障需求的增長，醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)在提高產(chǎn)品性能、滿足個(gè)性化需求等方面的能力也得到了加強(qiáng)，通過開發(fā)適用于不同人群和健康狀況的保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足了市場的多樣化需求。此外，隨著監(jiān)管政策的不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)在合規(guī)經(jīng)營、風(fēng)險(xiǎn)控制等方面的能力也得到了提升，通過建立健全內(nèi)控制度、強(qiáng)化合規(guī)培訓(xùn)，確保了業(yè)務(wù)的合法合規(guī)。

第一部分 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)及市場分析

第一章 2012-2013年保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展情況分析

　　第一節(jié) 中國保險(xiǎn)業(yè)政策環(huán)境

　　　　一、國內(nèi)保險(xiǎn)公司政策環(huán)境

　　　　二、外資保險(xiǎn)政策

　　　　三、保險(xiǎn)資金管理

　　第二節(jié) 中國保險(xiǎn)業(yè)情況分析

　　　　一、2012年我國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展分析

　　　　二、2012年保險(xiǎn)中介市場發(fā)展報(bào)告

　　　　三、2012年中國保險(xiǎn)業(yè)現(xiàn)存的主要問題

　　　　四、2013年中國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展展望

　　第三節(jié) 2011年勞動保障部發(fā)布我國幾大社會保險(xiǎn)基本情況

　　　　一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　　　二、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　　　三、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　　　四、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　　　五、工傷保險(xiǎn)

　　　　六、失業(yè)保險(xiǎn)

　　　　七、生育保險(xiǎn)

轉(zhuǎn)~自：http://www.miaohuangjin.cn/2013-06/YiLiaoBaoXianYeHangYeDiaoYanBaoGao.html

　　　　八、社會保險(xiǎn)基金管理

　　　　九、社會化管理服務(wù)

　　　　十、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　第四節(jié) 全球保險(xiǎn)業(yè)概況

　　　　一、2012年全球保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　　　　二、超低利率使2012年保險(xiǎn)業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)上升

　　　　三、2012年是保險(xiǎn)業(yè)處于行業(yè)監(jiān)管發(fā)生重要變革的前夕

　　　　四、中國保險(xiǎn)業(yè)的信用風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步上升

　　　　五、2012年的全球保險(xiǎn)業(yè)小結(jié)

　　　　六、2013年度世界保險(xiǎn)報(bào)告

第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)狀況綜述

　　第一節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率

　　第二節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)狀況分析

　　　　一、總體情況分析

　　　　二、工傷保險(xiǎn)

　　　　三、生育保險(xiǎn)

　　第三節(jié) 我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格研究

　　　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度受益資格條件的規(guī)定

　　　　二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格規(guī)定的利弊分析

　　　　三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格規(guī)定的改進(jìn)措施

　　　　四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格實(shí)施的制度建設(shè)

　　第四節(jié) 北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查分析

　　　　一、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的回顧

　　　　二、2012年北京市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)會成立

　　　　三、2012年北京商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可在醫(yī)院理賠

　　　　四、北京市下一步將出臺基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法

　　　　五、北京市調(diào)整2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

第三章 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場運(yùn)行情況

　　第一節(jié) 2012年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)情況分析

　　　　一、2012年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)分析

　　　　二、2011-2012年主要人身保險(xiǎn)公司保費(fèi)收入分析

　　第二節(jié) 2012年醫(yī)療保險(xiǎn)政策環(huán)境

　　　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)已通過四種制度覆蓋到全民

　　　　二、2012年國家正式出臺大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政

　　　　三、《關(guān)于加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作的意見》

　　　　四、應(yīng)給予商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠

　　第三節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場情況分析

　　　　一、壽險(xiǎn)業(yè)市場格局分析

　　　　二、2012年我國保險(xiǎn)市場區(qū)域格局

　　　　三、2011-2012年年各地區(qū)情況分析

　　第四節(jié) 主要壽險(xiǎn)公司經(jīng)營情況分析

　　　　一、中國人壽保險(xiǎn)股份公司

　　　　二、中國太平洋保險(xiǎn)（集團(tuán)）公司

China Medical Insurance Industry Analysis and Investment Prospects Report ( 2013-2018 )

　　　　三、新華人壽保險(xiǎn)公司

　　　　四、中國平安保險(xiǎn)（集團(tuán)）公司

　　　　五、泰康人壽保險(xiǎn)公司

　　　　六、太平人壽保險(xiǎn)公司

　　第五節(jié) 壽險(xiǎn)公司經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

　　　　一、定價(jià)風(fēng)險(xiǎn)

　　　　二、銷售風(fēng)險(xiǎn)

　　　　三、運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)

　　　　四、管理風(fēng)險(xiǎn)

　　　　五、政策風(fēng)險(xiǎn)

　　第六節(jié) 健康保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)分析

　　　　一、來自投保人方面

　　　　二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面

　　　　三、保險(xiǎn)公司內(nèi)部

　　第七節(jié) 中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及趨勢

　　　　一、中國商業(yè)健康保險(xiǎn)支出占比

　　　　二、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將可承辦各類醫(yī)療保險(xiǎn)

　　　　三、醫(yī)療保障制度改革趨勢商業(yè)保險(xiǎn)承辦醫(yī)療保險(xiǎn)

第四章 醫(yī)療衛(wèi)生體系改革與保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展

　　第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生體系改革

　　　　一、衛(wèi)生部公布2013年醫(yī)改路線圖

　　　　二、《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》解讀

　　第二節(jié) 2011年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)

　　　　一、衛(wèi)生資源

　　　　二、醫(yī)療服務(wù)

　　　　三、農(nóng)村衛(wèi)生

　　　　四、社區(qū)衛(wèi)生

　　　　五、病人醫(yī)藥費(fèi)用

　　　　六、疾病控制與公共衛(wèi)生

　　　　七、婦幼衛(wèi)生

　　　　八、衛(wèi)生監(jiān)督

　　第三節(jié) 公共健康與醫(yī)療保險(xiǎn)

　　　　一、中國公共健康情況分析

　　　　二、中國醫(yī)療衛(wèi)生資源

　　第四節(jié) 英美醫(yī)療保險(xiǎn)體系比較研究及對中國的啟示

　　　　一、英美醫(yī)療保險(xiǎn)體系成因研究

　　　　二、決定一國醫(yī)療保險(xiǎn)體系模式的因素

　　　　三、對中國的啟示

第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)熱點(diǎn)問題與發(fā)展趨勢

　　第一節(jié) 構(gòu)建我國多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系

　　　　一、2013年我國醫(yī)療保險(xiǎn)將“三保合一”

　　　　一、“十二五”我國初步建立多層次醫(yī)保體系

　　　　二、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》——健全醫(yī)療保障體系

中國醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)行業(yè)現(xiàn)狀分析及投資前景研究報(bào)告（2013-2018年）

　　第二節(jié) 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立

　　　　一、農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)的定位

　　　　二、2012年我國城鄉(xiāng)醫(yī)保制度體系基本建成

　　　　三、2012年保險(xiǎn)業(yè)吹響進(jìn)軍“新農(nóng)合”號角

　　　　四、2013年衛(wèi)生部將試點(diǎn)新農(nóng)合結(jié)余資金購買大病保險(xiǎn)

　　第三節(jié) 我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分析

　　　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)總量控制兩年內(nèi)全國推廣

　　　　二、2012年《上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》出臺

　　　　三、2012年廣西開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作

　　　　四、2013年常州市醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

　　　　五、2013年西安試點(diǎn)大病保險(xiǎn)

　　　　六、江蘇城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)2013年7月啟動

　　　　七、2013年黑龍江省城鎮(zhèn)居民“大病醫(yī)保”試點(diǎn)啟動

　　　　八、2013年山東開展基本醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點(diǎn)

　　第四節(jié) 我國農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)

　　　　一、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題

　　　　二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)的對策

　　第五節(jié) 加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理

　　　　一、2013年人社部擬明確《工傷保險(xiǎn)條例》若干執(zhí)行爭議

　　　　二、關(guān)于執(zhí)行＜工傷保險(xiǎn)條例＞若干問題的意見（征求意見稿）

　　第六節(jié) 基于管理式醫(yī)療的全民社會醫(yī)療保險(xiǎn)初探

　　　　一、美國管理式醫(yī)療及其風(fēng)險(xiǎn)管理模式

　　　　二、我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

　　　　三、我國全民社會醫(yī)療保險(xiǎn)模式構(gòu)建

　　第七節(jié) 我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金評估與發(fā)展對策

　　　　一、基本情況

　　　　二、主要成效

　　　　三、主要問題

　　　　四、需要進(jìn)一步研究完善的問題

　　第八節(jié) 社會醫(yī)療保險(xiǎn)的營銷問題探析

　　　　一、對社會醫(yī)療保險(xiǎn)需不需要營銷的討論

　　　　二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)的營銷設(shè)計(jì)和實(shí)施

　　　　三、社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的營銷行為討論

　　第九節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革發(fā)展趨勢初探

　　　　一、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系是醫(yī)保健康發(fā)展的基礎(chǔ)

　　　　二、合理的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用籌措機(jī)制是醫(yī)保健康發(fā)展的前提

　　　　三、科學(xué)的醫(yī)療費(fèi)用支付方式是醫(yī)保健康發(fā)展的關(guān)鍵

第六章 醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢

　　第一節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢

　　　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策

　　　　二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢

　　第二節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢

　　　　一、保險(xiǎn)需求與供給預(yù)測分析

zhōngguó yīliáo bǎoxiǎn yè hángyè xiànzhuàng fēnxī jí tóuzī qiánjǐng yán jiù bàogào (2013-2018 nián)

　　　　二、健康保險(xiǎn)發(fā)展趨勢預(yù)測

　　第三節(jié) 保險(xiǎn)需求影響因素分析

　　　　一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入水平

　　　　二、社會保障制度

　　　　三、市場化程度

　　　　四、人口因素

　　　　五、通貨膨脹率

　　　　六、公眾的風(fēng)險(xiǎn)意識以及對保險(xiǎn)知識的了解程度

　　　　七、其他因素

　　第四節(jié) 我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀分析與國際比較

　　　　一、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

　　　　二、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的必要性

　　　　三、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的阻礙

　　　　四、美國健康保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)

　　　　五、健康保險(xiǎn)應(yīng)專業(yè)化經(jīng)營

第七章 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展策略

　　第一節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在我國城鎮(zhèn)社會保障體系中的現(xiàn)狀及完善對策

　　　　一、我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀及不足之處

　　　　二、我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問題

　　　　三、完善商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的對策及建議

　　第二節(jié) 現(xiàn)階段我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的困境及對策分析

　　　　一、目前我國保險(xiǎn)公司開辦的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品

　　　　二、目前我國保險(xiǎn)公司開辦的醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與困境

　　　　三、加快發(fā)展我國商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的建議

　　　　四、發(fā)展健康保險(xiǎn)須防范道德風(fēng)險(xiǎn)

　　第三節(jié) 中美商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收政策比較

　　　　一、我國現(xiàn)行的健康保險(xiǎn)稅收政策

　　　　二、美國的健康保險(xiǎn)稅收政策

　　　　三、美國健康保險(xiǎn)稅收政策對我國的借鑒意義

　　第四節(jié) 商業(yè)保險(xiǎn)開辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的探索與實(shí)踐

　　　　一、廈門市的“第三方管理＋浮動管理費(fèi)用”型模式

　　　　二、太原市的“盈虧自負(fù)＋保費(fèi)可調(diào)整”型承保模式

　　　　三、保定市的“盈虧自負(fù)＋保費(fèi)不可調(diào)整”型模式

　　　　四、無錫市的“第三方管理＋盈虧自負(fù)＋保費(fèi)周期性調(diào)整”承保模式

　　　　五、北京地區(qū)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營情況調(diào)研

　　第五節(jié) 賣方醫(yī)療市場中健康保險(xiǎn)的專業(yè)化發(fā)展之路

　　　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)與賣方醫(yī)療市場的博弈

　　　　二、信息不對稱在醫(yī)療問題上凸顯

　　　　三、健康保險(xiǎn)的專業(yè)化發(fā)展所面臨的困難

　　　　四、專業(yè)化健康險(xiǎn)發(fā)展的必由之路

　　　　五、專業(yè)化健康險(xiǎn)的衍生職能

　　　　六、我國健康保險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營策略

　　第六節(jié) 商業(yè)保險(xiǎn)與農(nóng)村社會保障體系協(xié)同發(fā)展研究

中國の醫(yī)療保険業(yè)界分析と投資の見通し報(bào)告書（ 2013年から2018年）

　　　　一、商業(yè)保險(xiǎn)在農(nóng)村社會保障體系中的定位問題

　　　　二、商業(yè)保險(xiǎn)參與構(gòu)建農(nóng)村社會保障體系的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

　　　　三、商業(yè)保險(xiǎn)介入農(nóng)村社會保障體系的模式選擇與利弊分析

　　第七節(jié) 對我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的建議

　　　　一、對我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的評價(jià)

　　　　二、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素分析

　　　　三、發(fā)展我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的建議

　　第八節(jié) 對我國發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的思考

　　　　一、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展空間

　　　　二、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營狀況及其國際差距

　　　　三、推進(jìn)專業(yè)化經(jīng)營，提高我國保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)水平

　　第九節(jié) 關(guān)于建立我國醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度的思考

　　　　一、醫(yī)療意外界定和分析

　　　　二、醫(yī)療意外納入保險(xiǎn)制度管理的必要性

　　　　三、建立醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度的方法

　　第十節(jié) 健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特征與產(chǎn)品創(chuàng)新

　　　　一、健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特征

　　　　二、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新的探索

　　第十一節(jié) [中^智林^]醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制難點(diǎn)及對策淺析

　　　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制難點(diǎn)

　　　　二、國際先進(jìn)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制措施——管理式醫(yī)療

　　　　三、管理式醫(yī)療的應(yīng)用效果評價(jià)

　　產(chǎn)業(yè)調(diào)研網(wǎng)

　　http://www.miaohuangjin.cn/2013-06/YiLiaoBaoXianYeHangYeDiaoYanBaoGao.html

　　略……